Входит в состав препаратов
АТХ:J01MB Другие хинолоны
J01MB04 Пипемидовая кислота
Фармакодинамика:Препарат отвечает за связывание ионов железа и подавление активности ДНК-гиразы и топоизомеразы IV; нарушение синтеза ДНК микроорганизмов. Оказывает антибактериальный и бактерицидный эффекты. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, штаммы Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; некоторые грамположительные микроорганизмы, в частности Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика:Связь с белками плазмы - 15 %. Период полувыведения - 2-3 часа. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Элиминация почками (50-70 %).
Показания:Острые и хронические инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит; простатит; профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и других инструментальных вмешательствах.
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N39.0 Инфекции мочевыводящих путей без установленной локализации
N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
ПротивопоказанияГиперчувствительность.Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
Печеночная недостаточность.
Беременность (I и III триместр).
Детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью:Нет данных.
Беременность и лактация:Противопоказан в I и III триместрах беременности. Категория действия на плод по FDA не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит: внутрь взрослым по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней. При стафилококковых инфекциях: по 400 мг 3 раза в сутки (разовую дозу можно увеличить до 600 мг) в течение 10 дней и более.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин старше 58 лет: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Интравагинально. При рецидивирующих острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным введением назначают по 1 вагинальному суппозиторию вечером в течение 7-10 дней.
Побочные эффекты:Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Аллергические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Передозировка:Не описана. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Средства, ощелачивающие мочу, увеличивают активность пипемидовой кислоты. При одновременном применении значительно снижается клиренс теофиллина и кофеина, увеличивается период их полувыведения.
Особые указания:У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата людям пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек, пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги.
При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.