Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. В ряде случаев доза не влияет на риск кровотечений.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклические. антидепрессанты, зверобой продырявленный) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Пробенецид почти в 2 раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой.
При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает нефротоксический эффект.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию на 50% - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.