Научные публикации о лекарственной терапии, о лекарственных препаратах

Даклатасвир и асунапревир - новый режим терапии хронического гепатита С при инфицировании ВГС генотипа 1b

О. О. Знойко, Э. З. Бурневич

В статье представлены обзор фармакологических свойств даклатасвира и асунапревира, а также анализ результатов 3 клинических исследований III фазы с использованием этих препаратов (HALLMARK-DUAL, HALLMARK-NIPPON, AI447-031) с участием пациентов с хроническим гепатитом С, ранее не получавших противовирусную терапию (ПВТ), не ответивших на предыдущую ПВТ и имевших непереносимость и/или противопоказания к назначению терапии с интерферонами. Комбинация даклатасвира 60 мг/сут и асунапревира 100 мг 2 раза в сутки, назначаемая на 24 нед, показала высокую эффективность у больных ХГС, инфицированных ВГС генотипа 1b с различными исходными характеристиками. У пациентов с циррозом печени (ЦП) наблюдались такие же высокие показатели достижения УВО, как и у пациентов без ЦП. По данным клинических исследований III фазы комбинации даклатасвира и асунапревира, данный режим ПВТ характеризуется хорошей переносимостью.

Первый опыт применения анидулафунгина в лечении больных с кандидемией

Д. А. Попов, Т. Ю. Вострикова

Инфекции, вызываемые грибами рода Candida, представляют серьезную проблему у тяжелых больных, получающих повторные курсы антибиотиков, а также у пациентов отделений интенсивной терапии. Уровень летальности при инвазивном кандидозе достигает 30-50%. В данной статье рассмотрены основные виды терапии данного вида патологии. Кроме того в статье приведен подробный разбор 3 клинических наблюдений.

Эффективность ингибиторов ДПП-4 в комбинации с метформином у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением

А. С. Аметов, Д. Г. Гусенбекова

Сложная природа сахарного диабета предполагает дальнейшее погружение в ее изучение и поиск средств для своевременного воздействия. В статье представлены результаты исследования, свидетельствующие, что у больных сахарным диабетом типа 2, не достигших целевых значений гликемии на фоне монотерапии метформином, использование фиксированной комбинации ситаглиптин + метформин позволяет добиться выраженного улучшения показателей гликемического контроля и жирового обмена.

Тиаприд в лечении генерализованного тревожного расстройства, коморбидного с алкоголизмом

О. И. Салмина-Хвостова, Д. В. Зяблицев

Изучена эффективность тиаприда в терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР), коморбидного с зависимостью от алкоголя (F10.2). В основную группу вошли 32 пациента с ГТР, коморбидным с зависимостью от алкоголя, которые получали лечение тиапридом в дозе 400-800 мг/сут на протяжении 2 нед. Группу сравнения составили 30 больных с ГТР, коморбидным с зависимостью от алкоголя, получавших терапию алпразоламом в суточной дозе 1-3 мг/сут. Выявили, что тиаприд сопоставим по эффективности с алпразоламом в отношении редукции ГТР. В работе использовался опросник ГТР-7 (GAD-7). Статистическая обработка проводилась с помощью пакета Биостат 4.03, различия считались значимыми при уровне значимости p<0,05. Сравнение качественных признаков в несвязанных группах выполнено с помощью z-критерия. Оценивались результаты терапии спустя 14 дней от начала применения препаратов. В исследуемых группах по опроснику ГТР-7 не выявлено статистически значимых отличий в эффективности препаратов (p>0,05). В группе пациентов, получавших алпразолам в дозе 1-3 мг/сут, снижение баллов по шкале ГТР-7 наблюдалось в 38,1% случаев. В группе пациентов, принимавших тиаприд в дозе 400-800 мг, снижение баллов по используемой шкале составило 37,8%.

Галвус. 5 лет в России

А. С. Аметов

В статье прослеживается подробная история появления нового класса сахароснижающих препаратов, ингибиторов ДПП-4. Описаны основные виды клинических исследований, проведенных в России по: исследованию оценки влияния применения ингибиторов ДПП-4 на функциональное состояние миокарда у больных сахарным диабетом типа 2 (СД2) в сочетании с ИБС; оценке преимущества раннего внедрения в схему управления СД2 препаратов, обладающих инкретиновым эффектом, а также результаты исследования по изучению эффективности и безопасности интенсификации сахароснижающей терапии. Приведены результаты перечисленных исследований и сделаны выводы об оптимизации управления СД2.

Эффективность применения препарата Мирамистин® в лечении вульвовагинитов у девочек-дошкольниц

О. Г. Белова, Н. В. Куликова

Самая распространенная причина обращений пациенток к детскому гинекологу связана с воспалительным процессом наружных гениталий (вульвит). Статья посвящена исследованию возможности применения препарата Мирамистин® в лечении острого вульвовагинита у девочек-дошкольниц. В исследование были включены 115 девочек; 100 из них были внесены в основную группу и получали лечение Мирамистином; контрольную группу составляли 15 девочек, которые получали стандартную терапию с применением антибиотиков. Результаты исследования позволяют сделать вывод, что отечественный препарат Мирамистин® достоверно высокоэффективен (84,5%; р<0,05; χ2 - 16,257) в лечении острого вульвовагинита у девочек-дошкольниц, что позволяет рекомендовать его использование в широкой врачебной практике.

Двойной механизм действия канаглифлозина: экскреция глюкозы с мочой - лишь начало истории

А. С. Аметов, М. А. Прудникова

Канаглифлозин - высокоселективный ингибитор натрий-зависимого котранспортера глюкозы 2-го типа (иНГЛТ2, иSGLT2), представитель нового класса сахароснижающих препаратов, действие которых основано на подавлении реабсорбции глюкозы почками. Кроме основного действия канаглифлозин также является слабым ингибитором натрий-зависимого котранспортера глюкозы 1-го типа (НГЛТ1), который экспрессируется преимущественно в кишечнике. Отчасти этим свойством препарата обусловлено его благотворное влияние на показатели постпрандиальной гликемии. В статье рассмотрены аспекты применения канаглифлозина в клинической практике исходя из известных на сегодняшний день свойств препарата.

Применение препарата микафунгин при лечении инвазивных кандидозов у недоношенных детей в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Н. А. Приходько, Т. В. Припутневич, И. В. Никитина, О. В. Ионов, Л. А. Любасовская, А. Г. Антонов, Д. Н. Дегтярев

На основании проведенного анализа данных литературы и результатов собственных исследований выделены факторы риска развития грибковой инфекции у новорожденных, определены показания для проведения целенаправленной антимикотической терапии, описаны группы препаратов, используемые для терапии инвазивного кандидоза в период новорожденности, подтверждена эффективность препарата микафунгин в терапии кандидозной инфекции у новорожденных.

Опыт применения Редуксина у пациентов с сахарным диабетом типа 2

А. С. Аметов, Ф. Р. Абдулкадирова

80% пациентов с сахарным диабетом имеют избыточный вес или ожирение. Одним из препаратов, направленных на борьбу с ожирением является сибутрамин (Редуксин®). В статье подробно изложены его механизм действия, побочные эффекты и данные зарубежных клинических исследований о его применении. Кроме того, описаны результаты крупнейшего в мире Российского исследования по мониторингу безопасности применения препарата в группе пациентов с избыточным весом.

Боцепревир - по‑прежнему актуальный игрок в лечении хронического гепатита С

Н. Ю. Тихонова, Э. З. Бурневич, Е. Н. Никулкина, С. Е. Щаницына

В настоящее время быстро развиваются новые методы лечения хронического гепатита С (ХГС). В связи с этим обсуждается целесообразность применения ингибиторов протеазы вируса гепатита С I поколения первой волны, к которым относится боцепревир. В данной статье рассмотрены аспекты его практического применения. В частности обсуждаются вопросы эффективности его назначения как первичным больным хроническим гепатитом С, так и больным ХГС, ранее пролеченным пегилированным интерфероном альфа и рибавирином, зарегистрированные схемы противовирусной терапии с боцепревиром, эффективность боцепревира в реальной клинической практике, правила преждевременного прекращения противовирусной терапии с боцепревиром, безопасность назначения препарата и межлекарственные взаимодействия при его использовании.

Сульпирид в лечении шизофрении

Н. Е. Завьялова, О. И. Салмина-Хвостова

Изучена эффективность терапии шизофрении с применением препарата сульпирид. В основную группу (1-ю) вошли 27 больных шизофренией, которые получали лечение сульпиридом в дозе 400-1600 мг/сут на протяжении 6 нед. Группу сравнения (2-ю) составили 19 больных шизофренией, получавшие лечение типичным нейролептиком галоперидолом в суточной дозе 5-20 мг. Выявили, что сульпирид в больших дозах (>1000 мг/сут) сопоставим по эффективности с галоперидолом в отношении улучшения позитивной симптоматики (по подшкале PANSS: 49,3 против 52,9%; p<0,01), а в меньших дозах (200-400 мг/сут) значительно превосходит его по влиянию на негативные расстройства (по подшкале PANSS: 49,6 против 32,4%; p<0,01) при шизофрении.

Применение препарата тиаприд при состояниях острой психической спутанности в позднем возрасте

Л. С. Круглов, В. С. Беленцова, Т. М. Беленцова

Состояние острой спутанности составляет частую причину возникновения трудностей при организации ухода и лечения пожилых больных, особенно страдающих деменцией. Несмотря на многолетнее изучение проблемы, все еще недостаточно разработаны вопросы эффективной терапии подобных состояний, причем внедрение все более широко используемых в практике атипичных антипсихотиков также не стало в этой связи оптимальным решением. Настоящая работа посвящена анализу результатов применения современного нейролептика тиаприда при сосудистой деменции с явлениями острой психической спутанности. Изучены 59 пациенток женского геронтопсихиатрического отделения Санкт-Петербургской городской психиатрической больницы № 1 им. П.П. Кащенко, страдавших указанным расстройством. Сравнивались результаты лечения в 3 группах этих больных, причем в одной из них применялся галоперидол в малых дозах, в другой - тиаприд, а в третьей - преимущественно осуществлялась вазоактивная и нейрометаболическая терапия. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование психотропных средств при состояниях спутанности оказывается, как правило, неизбежным, причем терапия тиапридом достаточно эффективна и более безопасна, чем лечение эталонным препаратом галоперидол.

Гликлазид МВ в группе препаратов сульфонилмочевины: первый среди равных

А. С. Аметов, М. А. Прудникова

Препараты сульфонилмочевины занимают центральное место в фармакотерапии сахарного диабета типа 2 в течение многих лет. Основная цель данной статьи - освещение современных научных данных о гликлазиде, производном сульфонилмочевины II поколения с уникальными свойствами, выгодно отличающими его от других препаратов этой группы. Гликлазид обладает высокой селективностью в отношении β-клеток поджелудочной железы, его взаимодействие с рецепторами SUR обратимо. Препарат восстанавливает I фазу секреции инсулина. На фоне приема гликлазида отмечается крайне низкий риск гипогликемии и набора веса, наблюдается улучшение показателей сердечнососудистой заболеваемости и смертности.

Роль и место фенофибрата в комплексной многофакторной терапии диабетической периферической нейропатии при сахарном диабете типа 2

А. С. Аметов, М.А. Лысенко

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) является одним из самых распространенных хронических осложнений сахарного диабета (СД), которое приводит к снижению качества и продолжительности жизни пациентов. По-прежнему остается открытым вопрос об эффективных способах лечения ДПН, влияющих не только на качество жизни, но и улучшающих долгосрочный прогноз. Рассмотрены патогенетические механизмы развития ДПН, известные способы лечения ДПН и влияние активации PPARα-рецепторов на патогенез и исходы ДПН.

Саксаглиптин в терапии сахарного диабета типа 2: акцент на кардиоваскулярную безопасность

А. С. Аметов, М. А. Прудникова

В статье рассматриваются вопросы эффективности применения селективного конкурентного ингибитора дипептидилпептидазы-4 саксаглиптина и его фиксированной комбинации с метформином модифицированного высвобождения для лечения сахарного диабета типа 2. Приводятся результаты крупномасштабных исследований (SAVOR, GENERATION, Real World Evidence), подтверждающих кардиоваскулярную безопасность саксаглиптина.

1
7 8910 11
15