Влияние рисперидона на нейрокогнитивный дефицит при шизофрении

Т. И. Вазагаева

В обзорной статье рассматриваются возможные механизмы когнитотропных эффектов рисперидона у пациентов с шизофренией. Описываются результаты клинических исследований, посвященных изучению влияния рисперидона на нейрокогнитивный дефицит, ассоциированного с динамикой негативной и позитивной симптоматики шизофрении, сравнительных когнитотропных эффектов рисперидона и других антипсихотических препаратов первого и второго поколения. Приводятся предварительные данные, подтверждающие благоприятное воздействие на нейрокогнитивные показатели пациентов, приверженность низким дозам рисперидона на этапе поддерживающей фармакотерапии шизофрении.

Применение ангиопротекторов при лечении диабетической ангиопатии: фокус на добезилат кальция

Ж.Г. Оганезова, Е.А. Егоров

В статье представлен обзор литературных данных о применении ангиопротектора добезилата кальция в лечении диабетической ретинопатии (ДР). Приведены статистические данные о заболеваемости сахарным диабетом (СД) и частоте возникновения такого его осложнения, как ДР. Отражены имеющиеся сведения о причинах возникновения, патоморфологии, патофизиологии и клиническом течении ДР. В обзор литературы вошли данные о клиническом применении добезилата кальция (препарат Докси-Хем®) как в Российской Федерации, так и за рубежом. Результаты исследований доказывают эффективность и безопасность кальция добезилата (Докси-Хем®) при лечении пациентов с ДР.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: широкие возможности таблетированной терапии сахарного диабета типа 2

А. С. Аметов, Л.Л. Камынина
В статье рассмотрены особенности управления сахарным диабетом типа 2 при включении в схему сахароснижающей терапии ингибитора дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) линаглиптина у разных категорий пациентов: пожилых, с нарушением функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Представлены выводы метаанализов и результаты недавно завершившихся крупномасштабных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность использования линаглиптина в клинической практике.

Ингибиторы фибринолиза в терапии аномального маточного кровотечения пубертатного периода

Е. В. Уварова, И. А. Сальникова

В статье приводится теоретическое и практическое обоснование применения ингибиторов фибринолиза для остановки маточного кровотечения в пубертатном периоде.

По результатам литературного поиска и изучения современных иностранных и отечественных клинических протоколов приводятся доказательства приемлемости и надежности использования препаратов транексамовой кислоты как лекарственных средств первой линии при маточных кровотечениях различного генеза у женщин. Собственные исследования доказывают правомочность их применения у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями.

Противовирусная терапия хронического гепатита с цепэгинтерфероном альфа-2b в комбинации с рибавирином

Е. А. Климова, Н. Д. Ющук, О. О. Знойко, С. Л. Максимов, М.В. Маевская, С.Н. Кижло, Н.А. Петроченкова, Ф.И. Нагимова, Ю.Н. Линькова
Хронические заболевания печени, обусловленные HCV-инфекцией, представляют собой одну из актуальных проблем современной гепатологии. Высокий потенциал хронизации (до 85%) обусловливает наличие большого количества пациентов со стабильно высоким риском фибротических изменений в печени. Длительное наблюдение за больными хроническим гепатитом С (ХГС) показало, что их смертность обусловлена развитием цирроза печени и связанными с ним осложнениями либо гепатоцеллюлярной карциномы [11]. Частота возникновения цирроза печени HCV-этиологии находится в прямой корреляции с давностью хронического процесса в печени: по прошествии 10 лет цирроз печени обнаруживается у 5-10% больных ХГС, через 20-30 лет - у 20-25% пациентов. Среди пациентов с ХГС риск возникновения гепатоцеллюлярного рака в 17 раз превышает таковой в общей популяции [6, 7, 13].

Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла

Е. В. Уварова, О. А. Громова
Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины. Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции. Описаны результаты исследования эффективности применения витаминноминерального комплекса "Цикловита" в терапии нарушений менструального цикла.

Метформин пролонгированного высвобождения - новый стандарт лечения сахарного диабета типа 2

А. С. Аметов, М. А. Прудникова
На сегодняшний день метформин занимает центральное место во всех актуальных рекомендациях по управлению сахарным диабетом типа 2 (СД2). Учитывая эпидемический характер распространенности заболевания, число пациентов, получающих метформин, неуклонно растет день ото дня. В статье описываются клеточные и молекулярные механизмы действия метформина, преимущества его выбора в качестве сахароснижающей терапии у пациентов с СД2, приводятся доводы в пользу использования метформина для профилактики СД2, рассматривается возможность назначения метформина пациентам с умеренными нарушениями функции печени и почек. Недавно была разработана новая лекарственная форма препарата замедленного высвобождения. На фоне приема метформина замедленного высвобождения в 2 раза снижается риск развития желудочно-кишечных расстройств и значительно возрастает приверженность пациентов лечению. В статье приводятся преимущества и недостатки применения пролонгированной формы в сравнении с метформином немедленного высвобождения.

Применение рисперидона в комплексном лечении больных затяжными резистентными обсессивно-фобическими расстройствами

Д. В. Ястребов, К. В. Захарова, М. П. Марачев

Несмотря на то что затяжные тревожные и обсессивные расстройства трудно поддаются лечению и объединяют широкий пласт проблем, связанных с их диагностикой, квалификацией и выявлением закономерностей динамики, пристальное клиническое внимание к этой проблеме до настоящего времени невелико. Дальнейшее изучение этих расстройств позволит не только расширить понимание взаимоотношения обсессивно-фобических расстройств с сопутствующими расстройствами, но и определить подходы к их терапии. Предпринятое нами исследование показало, что рисперидон (ОАО "Органика") при назначении в дозе 2 мг/сут в составе комбинированной терапии в сочетании с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина является эффективным препаратом для лечения большинства затяжных резистентных тревожнообсессивных расстройств и позволяет добиться улучшения у 73% пациентов, равномерно воздействуя на весь спектр изученных нарушений, в течение уже 2-4 нед терапии.

Инсулинотерапия СД типа 2: эффективность, профиль безопасности и переносимость Ринсулина Р и Ринсулина НПХ

Е. А. Соломина
По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения: "Сахарный диабет - эпидемия исключительно сложного по своей природе неинфекционного заболевания, часто имеющего трагические исходы". Темпы распространения сахарного диабета в мире постоянно увеличиваются. В настоящее время хорошо изучена эффективность различных групп сахароснижающих препаратов. По результатам проведенного исследования, Ринсулин Р и НПХ обладают хорошим профилем безопасности и переносимости, а также удобны в использовании, что отметили пациенты. Все эти преимущества в совокупности не только способствуют улучшению гликемии, но и повышают комплайентность в лечении пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Комбинированные препараты прямого противовирусного действия при хроническом гепатите С: новый препарат Викейра Пак в терапии хронического гепатита С и ВИЧ-коинфекции

А. Г. Рахманова, Е. Е. Воронин, В. В. Шаройко

В статье приводится характеристика новых препаратов прямого противовирусного действия на основе анализа данных клинических исследований, а также личного опыта авторов. Приведены варианты течения хронического гепатита С и преимущества лечения препаратами прямого противовирусного действия перед схемами терапии, включающими интерфероны. Основное внимание уделено препаратам прямого противовирусного действия, в том числе с комбинированным действием, впервые утвержденным в Российской Федерации, использование которых позволяет отказаться от интерфероновой терапии. Это означает формирование нового направления в терапии пациентов с хроническим гепатитом С, включая цирротическую стадию, и пациентов с гепатитом С и ВИЧ-коинфекцией.

Саксаглиптин: все ли нам о нем известно?

Л. Ю. Моргунов
Саксаглиптин - современный мощный и эффективный ингибитор ДПП-4, используемый в качестве монотерапии или в двойной или тройной комбинации с другими пероральными сахароснижающими препаратами в терапии сахарного диабета типа 2. Применение саксаглиптина не увеличивает риск гипогликемии и сердечно-сосудистой патологии. Результаты многочисленных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность саксаглиптина у пациентов различных возрастных групп с коморбидными заболеваниями, а также продемонстрировали новые широкие возможности в его использовании.

Реализация прогестагенного эффекта дидрогестерона in vitro и in vivo

Е. В. Уварова, Е. П. Хащенко
Дидрогестерон имеет молекулярную структуру сходную со структурой натурального прогестерона, но со значительно более выраженной биодоступностью по сравнению с прогестероном. В статье представлены биохимические характеристики этого прогестина по сравнению с прогестероном. В исследованиях изучены гестагенные эффекты дидрогестерона in vitro, in vivo и в организме человека, в том числе в сочетании с эстрогенами. Показано влияние прогестерона на эндотелий сосудов, на иммуномодуляцию, на синтез ДНК. Описан механизм лечебного воздействия дидрогестерона у пациенток с аменореей/олигоменореей, при маточных кровотечениях и расстройствах менструаций, а также для лечения состояний, связанных с абсолютной или относительной недостаточностью прогестерона.

Випидия - новый ингибитор дипептидилпептидазы-4

Т. Б. Моргунова, В. В. Фадеев

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4) - пероральные сахароснижающие препараты, которые, воздействуя через систему инкретинов, глюкозозависимо увеличивают секрецию инсулина и снижают уровень глюкагона. Терапия иДПП-4 в целом хорошо переносится в связи с низким риском гипогликемий, прибавки веса и развития других нежелательных явлений. Алоглиптин - новый препарат из класса иДПП-4. Применение алоглиптина 1 раз в день при монотерапии или в комбинации с другими сахаронижающими средствами приводит к значимому улучшению гликемического контроля. Кардиоваскулярная безопасность алоглиптина была продемонстрирована в недавно проведенном рандомизированном контролируемом исследовании. В статье приведены данные об эффективности и безопасности алоглиптина, а также обсуждается роль иДПП-4 в лечении сахарного диабета типа 2.

Современные отечественные противопаразитарные лекарственные средства для лечения массовых гельминтозов

М. Н. Лебедева, Ф.С. Михайлицын
Охарактеризованы современные отечественные лекарственные препараты, используемые для лечения массовых гельминтозов. Приведены показания и дозы антигельминтиков.

Широкая распространенность гельминтов и тяжесть вызываемой ими патологии продолжают представлять не только медицинскую, но и социальную и экономическую проблемы [7, 9]. Так, на сегодняшний день в нашей стране диагностируют более 50 нозоформ гельминтозов [8]. По экспертным оценкам, в России ежегодно заболевают около 20 млн человек [6].

Прандиальные агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 в клинической практике

И. В. Полубояринова, В. В. Фадеев
Метаболические эффекты агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) являются результатом усиления стимулируемой глюкозой секреции инсулина, ингибирования высвобождения глюкагона, замедления опорожнения желудка и усиления чувства насыщения. Эти свойства делают агонисты рецепторов ГПП-1 вариантом лечения при сахарном диабете типа 2 (СД2). Несмотря на то что различные препараты АР ГПП-1 обладают одинаковыми базовыми механизмами действия, различия их фармакокинетических и фармакодинамических характеристик приводят к различным эффектам в отношении параметров гликемии. Поэтому для оптимизации выбора препарата необходимо детальное понимание эффектов АР ГПП-1 в отношении гомеостаза глюкозы у людей с СД2. Прямые сравнения между длительно действующими, непрандиальными и короткодействующими прандиальными АР ГПП-1 подтверждают различие их эффектов в отношении уровня глюкозы натощак и постпрандиальной гликемии. Доказательства свидетельствуют, что АР ГПП-1, которые нацелены преимущественно на прандиальные колебания уровня глюкозы, такие как эксенатид 2 раза в день и ликсисенатид 1 раз в день прандиально, лучше использовать в составе комбинированной терапии с базальным инсулином, и они будут формировать новую важную возможность лечения для людей с СД2.