Центральная пульсовая волна: патофизиология и клиническое значение

Ю. В. Котовская

Появление относительно простых технологий неинвазивного измерения центрального артериального давления (АД) и накопленные данные о его прогностическом значении ставят вопрос о возможности оптимизации снижения сердечнососудистого риска, связанного с повышенным АД, путем дополнительной оценки АД непосредственно на уровне органов-мишеней, особенно в аорте.

Центральное АД является своего рода интегрирующим показателем, который определяется состоянием сосудистого русла на всем протяжении - от сердца и аорты до микроциркуляторного русла.

Оценка центрального АД открывает новые перспективы для стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а также для оценки эффективности антигипертензивной терапии.

Улипристала ацетат в лечении миомы матки

А. В. Тигиева

Миома матки - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.Основной метод лечения миомы матки - хирургический. До сих пор не разработан достаточно эффективный препарат для медикаментозного лечения этой патологии. Данные клинических исследований подтверждают успешность применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Улипристала ацетат - селективный модулятор прогестероновых рецепторов, эффективен для предоперационного лечения миомы матки и контроля гиперменореи.

Патогенетические особенности ангиогенеза у беременных с синдромом задержки роста плода

Е.В. Волкова, Ю.В. Копылова, О.В. Макаров
В настоящее время плацентарная недостаточность остается важнейшей проблемой не только акушерства, перинатологии, педиатрии, но и здоровья нации в целом, являясь одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Плацентарная недостаточность (ПН) приводит к развитию гипоксии и синдрому задержи роста плода (СЗРП), а репродуктивные потери и расходы на комплексное лечение детей, кроме всего прочего, приводят к значительным финансовым затратам [9].

Имплантация не покрытого тканью стента "Джумбодис" при расслоении аорты (аналитический обзор)

М.А. Соборов, Л.А. Ведерникова

Среди всех видов заболеваний аорты наиболее серьезным является ее расслоение. Несмотря на впечатляющий прогресс методов диагностики, непосредственных предикторов угрозы разрыва до сих пор не найдено, а клиника данного заболевания проявляется внезапно. Пациентов доставляют бригадами экстренной помощи в ближайшие учреждения, уровень которых может быть различным, а хорошо отработанные алгоритмы действий в крупных центрах, имеющих большой опыт в лечении данной патологии, не срабатывают в клиниках с меньшим опытом.

Современная тенденция терапии - сверхмалые концентрации лекарственных препаратов (аналитический обзор)

Л.Ф. Кремнёва, Г.В. Козловская, Т.А.Крылатова

Проанализирован опыт гомеопатии в применении сверхмалых доз (СМД) веществ. Подчеркнута биологическая активность СМД различных биологически активных веществ, в том числе психотропных препаратов, вне связи с гомеопатической доктриной.

Показано различие в подходах к лечению с точки зрения гомеопатии и изопатии. Рассмотрены различные типы изопатических лекарств, указаны позитивные моменты терапии СМД и эффективность их применения в детской практике. Раскрыта суть комплексной гомеопатии, в частности, в свете учения Х.Х. Реккевега о гомотоксикологии. Рассмотрены наиболее курабельные синдромы психических заболеваний, когда комплексные гомеопатические препараты применяются и как основные, и как дополнительные средства при лечении психических нарушений.

Кесарево сечение с извлечением плодов в целом плодном пузыре при беременности двойней

И.Ф. Фаткуллин, Н.Р. Ахмадеев, Ф.И. Фаткуллин

Широкое применение вспомогательных репродуктивных технологий, планирование беременности в более позднем возрасте, активное использование препаратов гормональной контрацепции - все это привело к увеличению частоты многоплодной беременности, которая, по сводным данным, составляет от 1 до 3 % [7]. Практически каждая беременность двойней сопряжена с риском акушерских и перинатальных осложнений [1].

Законодательное регулирование обращения биологически активных добавок к пище в Европейском союзе и отдельных странах Европы. Часть 2

А.С. Петренко, М.Н. Пономарева, Б.П. Суханов

В обзорной статье обсуждаются современные проблемы наднационального и национального регулирования оборота биологически активных добавок (БАД) к пище в странах Европы [законодательство Европейского союза (ЕС) и отдельных стран Европы]; применения в составе БАД к пище растительных ингредиентов и минорных биологически активных веществ пищи; обсуждаются правила маркировки продукции, содержащей эти ингредиенты; описывается принцип взаимного признания между странами ЕС; обсуждаются проблемы гармонизации требований к БАД к пище в рамках ЕС; приводятся определения понятий ≪новый вид пищевых продуктов≫ и ≪новый ингредиент≫; описывается процедура вывода на рынок нового пищевого продукта и нового ингредиента; рассматриваются принципы формирования заявлений об эффективности БАД к пище.

Законодательное регулирование обращения биологически активных добавок к пище в Европейском союзе и отдельных странах Европы. Часть 1

А.С. Петренко, М.Н. Пономарева, Б.П. Суханов

В обзорной статье обсуждаются задачи и пути совершенствования наднационального (законодательство Европейского союза) и национального (страны Европы) регулирования оборота биологически активных добавок (БАД) к пище. Дается их определение. Рассматриваются современные проблемы питания населения экономически развитых государств. Научно обосновывается необходимость применения БАД к пище в питании современного человека. Подробно рассматриваются вопросы и проблемы использования в составе БАД к пище витаминов, минеральных веществ, а также растений, установления их суточных доз. Приводятся списки разрешенных для использования в составе этой продукции витаминов и минеральных веществ и их химических форм. Излагаются проблемы безопасности БАД к пище, требования к их маркировке, описывается процедура нотификации.

Эпидемиология и причины бесплодия у девушек в возрасте 18-25 лет как характеристика демографического потенциала популяции

Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, Л.И. Анохова, Т.В. Богомазова

В последние годы в Забайкальcком крае, по данным краевого статистического управления, отмечена устойчивая тенденция снижения численности подростков и женщин фертильного возраста, что наряду с растущими миграционными потерями и снижением общего уровня репродуктивного здоровья населения обостряет проблему воспроизводственных ресурсов региона [1, 6, 9, 10].

Проблема бесплодного брака в современном обществе отнесена в разряд общегосударственных, что обусловлено ее существенным влиянием на формирование основных демографических показателей в настоящем и в будущем.

Вакцины против вируса папилломы человека: анализ эффективности и безопасности применения

Е.В. Уварова, З.Х. Кумыкова

В статье представлены современные обобщенные данные, касающиеся распространенности ВПЧ-обусловленных заболеваний, эффективности и безопасности применения четырехвалентной и двухвалентной рекомбинантных ВПЧ-вакцин для их профилактики.

Характеристика гемодинамических показателей у 13-16-летних подростков г. Магадана с разным типом саморегуляции кровообращения

Л.И. Гречкина

В статье представлены результаты исследования функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у 13-16-летних мальчиков-подростков - уроженцев г. Магадана в зависимости от типа саморегуляции кровообращения (n=424). Установлено, что среди всех обследованных подростков 63,7% имели сердечный тип саморегуляции кровообращения, 26,9% - сердечно-сосудистый, а 9,4% - сосудистый. Показана связь показателей гемодинамики с типом саморегуляции кровообращения в каждой возрастной группе. Артериальное давление и сердечный выброс у подростков с сердечным типом саморегуляции кровообращения в состоянии покоя поддерживаются за счет более высоких показателей частоты сердечных сокращений, в то время как у подростков с сосудистым типом - за счет более высоких показателей мощности сокращения левого желудочка и ударного объема. У подростков с сердечно-сосудистым типом система саморегуляции кровообращения наиболее сбалансированная.

Анализ знаний по интимной гигиене у студенток колледжей и техникумов г. Самары

А.В. Казакова1, Н.В. Спиридонова1, Е.В. Уварова2, М.В. Комарова3

На современном этапе развития акушерско-гинекологической науки и практики правильное становление и нормальное физиологическое развитие репродуктивной системы девочки требуют особого внимания и защиты от различных неблагоприятных факторов. Такие социальные изменения, как урбанизация, ухудшение экологической обстановки, бесконтрольное применение лекарств, в частности антибиотиков, оказывают отрицательное воздействие на становление репродуктивной системы девочки, ее резистентность к инфекционным факторам внешней среды, состояние местного иммунитета половых путей [1, 2, 5].

Помимо общесоциальных изменений, большой вред интимному здоровью подростка наносит элементарное незнание основ интимной гигиены и безопасного репродуктивного поведения.

Современные принципы диагностики и лечения осложненных опухолевидных образований и опухолей яичников у девочек

С.Ю. Муслимова1, Е.В. Уварова2

В статье приводятся результаты клинико-статистического обследования 1056 девочек в возрасте от 0 до 17 лет с опухолевидными образованиями и опухолями яичников за 20-летний период. У 253 (23,9%) пациенток были выявлены осложненные новообразования яичников, в их числе у 206 (81%) - перекрут ножки новообразования и у 47 (19%) - разрыв новообразования. Разрывами, как правило, осложнялись кисты желтого тела у менструирующих девочек. Перекруты ножки новообразования яичника чаще встретились у новорожденных. Несмотря на яркие клинические проявления заболевания, врачи-педиатры и детские хирурги в большинстве случаев не смогли поставить правильный диагноз и оперативное лечение выполнялось уже при возникновении тотального некроза придатков матки (44%) или на фоне воспалительных инфильтратов в брюшной полости (11,7%). В связи с запоздалой диагностикой органосохраняющие операции удалось выполнить только у 72 из 206 девочек.

Опыт применения таурина при лечении больных сахарным диабетом типа 2

В.И. Петров1, В.В. Наумов2
Скорость распространения сахарного диабета типа 2 (СД2) в мире превышает все самые пессимистические прогнозы, обеспечивая постоянное пополнение и без того огромнейшей армии людей, у которых нет никакой надежды на избавления от этого заболевания. Риск развития ишемической болезни сердца у пациентов, страдающих СД 2, в 3 раза выше, а продолжительность жизни в среднем на 5 лет короче, чем в общей популяции. Обусловлено это в первую очередь бурным прогрессированием атеросклероза, приводящего к увеличению летальности от сердечно-сосудистых событий в 4-5 раз [1]. От заболеваний, обусловленных атеросклерозом, больные СД 2 умирают чаще, чем от всех других причин, вместе взятых [2]. Причиной такого выраженного поражения сосудистого русла в настоящее время считают гипергликемию, гиперинсулинемию и инсулинорезистентность (ИР). Метаанализ 20 различных исследований, включавших 95 783 пациента, наблюдаемых в течение 12,4 года, позволил сделать вывод о том, что повышение глюкозы крови является таким же значимым фактором риска для развития атеросклероза и острой сердечно-сосудистой летальности, как и повышенный уровень общего холестерина и повышенное артериальное давление [3].

Роль неврологических и параклинических методов в определении риска криминальной агрессии при посттравматическом стрессовом расстройстве

Г.А. Фастовцов, С.Н. Осколкова, Р.Р. Искандаров

При обследовании 478 военнослужащих мужчин с клиническими признаками посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в том числе, 344 человек, совершивших правонарушения против личности, помимо уточнения клинико-социальных характеристик установлены статистически значимые неврологические и параклинические нарушения. На основании клинико-статистического анализа констатируется достоверное дополнение предикции криминальной агрессии при ПТСР непсихиатричекими показателями, а также делается вывод о вероятности такой предикции при выявлении только нескольких неврологических и патофизиологических факторов. Исследование иллюстрирует значение параклинических и неврологических данных в психиатрии.