| Болезнь/состояние | Дифференциальные признаки/симптомы | Дифференциальные тесты |
| Лекарственная (ятрогенная) гипертония | Могут быть признаки острой интоксикации, синдрома отмены, пристрастия к кокаину или симпатомиметикам. История лечения кортикостероидами, оральными контрацептивами, симпатомиметиками, растительными препаратами (например, цимицифугой, капсаицином, хвойником китайским, солодкой), иммунодепрессантами (циклоспорином), эритропоэтином, высокодозированными стероидами, ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов (бевацизумабом). | Токсикологическая экспертиза может выявить прием запрещенных веществ. При избыточном применении солодки - гипокалиемия в биохимическом анализе мочи. |
| Хроническая почечная недостаточность | Возможны зуд кожи, отеки, повышенная утомляемость, возможны изменения суточного объема мочеиспускания и внешнего вида мочи. | Высокий уровень креатинина в плазме крови. При общем анализе крови можно обнаружить признаки анемии хронических заболеваний. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек может показать склеротические изменения почек или поликистоз. |
| Коарктация аорты | Разное артериальное давление на верхних и нижних конечностях. Отсутствие пульса на бедренной артерии. | Для подтверждения диагноза применяются компьютерная томография (КТ), ангиография, магнитно-резонансная томография (МРТ). |
| Стеноз почечной артерии | Обычно у молодых пациентов с трудно контролируемой гипертонией. Возможен шум почечной артерии при аускультации. | Почечное дуплексное УЗИ или магнитно-резонансная ангиография почечных артерий. |
| Обструктивное апноэ во сне | Обычно у пациентов с ожирением и сонливостью в дневное время, храпом или удушьем во сне. | Полисомнография демонстрирует ночное снижение насыщенности крови кислородом. |
| Гиперальдостеронизм | Утомляемость, головные боли, мышечные боли и спазмы, ощущение онемения и покалывания в конечностях. Основные симптомы - умеренный метаболический алкалоз, гипернатриурия, истощение запасов калия, повышенный уровень глюкозы натощак. | В биохимическом анализе крови: гиперкалиемия и гипонатриемия. Отношение "ренин-альдостерон" плазмы: повышено при первичном гиперальдостеронизме и понижено при вторичном. |
| Гипотиреоз | Сухая кожа, непереносимость холода, повышенная масса тела, вялость, зоб (разрастание щитовидной железы), склонность к депрессии. | Повышенный уровень тиреотропного гормона при первичном гипотиреозе. |
| Гипертиреоз | Непереносимость жары, потеря массы тела, гиперфагия, учащенное сердцебиение. | Сниженный уровень тиреотропного гормона, повышенный уровень свободных тиреоидных гормонов. |
| Гиперпаратиреоз | Часто нет отличительных симптомов, но могут встречаться почечные колики, боль в животе, мышечная слабость. | Уровень паратиреоидного гормона повышен, концентрация кальция повышена при первичном гиперпаратиреозе, понижена - при вторичном. Возможно повышение уровня щелочной фосфатазы. |
| Синдром Кушинга | Классические симптомы и признаки включают: набор массы тела, лунообразное лицо, дорсовентральное отложение жира, стрии на животе, склонность к гематомам. | Ненормальные результаты теста подавления с дексаметазоном, уровень свободного кортизола в суточной моче и/или ночной кортизол в моче. |
| Феохромоцитома | Пароксизмы гипертензии, приливы, головная боль. | Повышенный уровень ванилилминдальной кислоты, метанефринов и/или катехоламинов в суточной моче. |
| Акромегалия | Увеличение конечностей и нижней челюсти. | Повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Повышенный уровень гормона роста в плазме, не подавляющийся глюкозой. |
| Коллагенозы | Симптомы системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии или васкулит в анамнезе. | Общий анализ крови, аутоантитела (ANA, анти-ДНК, ANCA), аномальные уровни комплемента. |
| Гипертония беременных | Определяется после 20 недель гестации у ранее нормотензивных пациентов. | В случае преэклампсии выделение альбуминов с мочой 300 мг/л в сутки. |