Мидодрин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Альфа-адреномиметики

Входит в состав препаратов

Гутрон

таблетки внутрь

НИКОМЕД АВСТРИЯ ГМБХ Австрия

Гутрон

капли внутрь

НИКОМЕД АВСТРИЯ ГМБХ Австрия

АТХ:

C01CA17 Мидодрин

C01CA Адренергические и дофаминергические средства

Фармакодинамика:

Альфа-адреномиметик, оказывает многочисленные фармакологические эффекты:

- сужение коронарных артерий, сосудов кожи и слизистых, скелетных мышц, слюнных желез, почек, системных вен головного мозга (незначительное), легких, органов брюшной полости;

- противоаллергический (системный) - предотвращение вазодилатации и ингибирование высвобождения медиаторов тучных клеток;

- увеличение продолжительности действия средств для местной анестезии за счет сужения сосудов и замедления всасывания местноанестезирующих средств;

- снижение перистальтики и тонуса желудка и кишечника, сокращение сфинктеров;

- повышение секреции ренина;

- сокращение сфинктера мочевого пузыря; усиление перистальтики и тонуса мочеточников;

- сокращение беременной матки;

- сокращение дилататора зрачка (расширение зрачка);

- усиление секреции слезных желез;

- усиление секреции К⁺ и воды слюнными железами;

- эякуляция у мужчин;

- сокращение мышц, поднимающих волосы, усиление секреции потовых желез;

- сокращение капсулы селезенки;

- повышение гликогенолиза и глюконеогенеза в печени;

- торможение секреции ацинозных и β-клеток островков поджелудочной железы.

Фармакокинетика:

Абсорбция быстрая. Связь с белками плазмы незначительная. Биотрансформация в печени и других тканях до активного метаболита - дезглимидодрина. Период полувыведения составляет 25 минут. Выводится почками, 80 % в виде дезглимидодрина. Удаляется при гемодиализе.

Показания:

- ортостатическая гипотензия (с реакциями по типу симпатикотонии и асимпатикотонии), идиопатическая ортостатическая гипотензия, вторичная ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия (на фоне психоактивных препаратов, в период реконвалесценции после операций и родов), вторичная гипотензия при инфекционных заболеваниях, артериальная гипотензия при изменениях погоды;

- недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание при дисфункции сфинктера мочевого пузыря).

МКБ-10

I95.1 Ортостатическая гипотензия

I95 Гипотензия

R32 Недержание мочи неуточненное

Противопоказания

Артериальная гипертензия.

Феохромоцитома.

Облитерирующие заболевания артерий.

Спазм периферических артерий.

Закрытоугольная глаукома.

Гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи.

Механическая обструкция мочевыводящих путей.

Индивидуальная непереносимость.

Тиреотоксикоз.

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность.

Аритмии.

Почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность и грудное вскармливание - назначение возможно только по строгим показаниям.

Беременность и лактация:

Рекомендации FDA категории С. Применять при беременности и грудном вскармливании только по назначению врача с осторожностью.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка или 7 капель 1 % раствора 2 раза в день), при необходимости увеличивать с интервалом в 1 неделю до 5 мг 2 раза в сутки. При необходимости длительного лечения дозу можно снизить до 1,25 мг 1-2 раза в сутки (3 капли 1 % раствора 1 раз в сутки).

Внутривенно по 5 мг 2 раза в сутки. Не более 30 мг в сутки.

Побочные эффекты:

Клиностатическая гипертензия - резкий подъем артериального давления при переходе в положение лежа.

Системное действие: более часто - тахикардия или брадикардия, головная боль, тремор, тревога; менее часто - головокружение, бессонница, потливость, тошнота и/или рвота; редко - аритмии, гипертензия или гипотензия, ангинальные боли, гипокалиемия, спазмы или подергивания мышц, олигурия, нарушения сна, психоневрологические нарушения (психомоторное возбуждение, нарушения памяти, галлюцинации, суицидальные попытки и другие нарушения), парадоксальный или вызванный реакцией гиперчувствительности бронхоспазм, аллергические реакции, лактатацидоз.

Изжога, сухость во рту, тошнота, диспептические нарушения, метеоризм, афтозный стоматит.

Повышенное потоотделение, пиломоторная реакция ("гусиная" кожа), кожный зуд, озноб, болезненность кожи.

Сужение полей зрения.

Передозировка:

При передозировке наблюдается гипертензия, аритмии, транзиторная брадикардия с переходом в тахикардию, инфаркт миокарда, отек легких, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, диспноэ, головная боль, рвота, необычная бледность, похолодание кожных покровов, озноб, "гусиная" кожа, задержка мочи.

Лечение симптоматическое (поддержание состояния): атропин в терапевтических дозах, α-адреноблокаторы.

Взаимодействие:

α-Адреноблокаторы, другие средства с α-адреноблокирующей активностью (галоперидол, фенотиазины, тиоксантены) - снижение сосудосуживающего эффекта.

β-Адреноблокаторы, включая препараты, применяемые в офтальмологии, сердечные гликозиды - риск выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца.

Антигипертензивные средства - антагонизм эффектов на артериальное давление.

Средства, вызывающие вазоконстрикцию (в том числе симпатомиметики) - аддитивное влияние на артериальное давление.

Средства, задерживающие натрий (флудрокортизон и другие средства с минералокортикоидной активностью) - риск артериальной гипертензии.

Средства, элиминируемые канальцевой секрецией (циметидин, флекаинид, метформин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен) - нарушение элиминации мидодрина (дезглимидодрина).

Особые указания:

При тяжелых органических поражениях сердечно-сосудистой системы, нарушениях ритма сердца и функции почек требуется обязательная коррекция дозирования. Особое внимание на дозировку обращают и в случае лечения гипотонии, вызванной погодными изменениями, при указании на гипертонию в анамнезе. При длительном применении или после интенсивного курса необходимо исследовать функцию почек.

Инструкции

Мидодрин (Midodrinum)