Выделяют два режима использования пессариев:
· Длительный непрерывный режим использования.
Пессарий используются непрерывно в течение 3-4 и более недель. После этого пессарий необходимо удалить с целью осмотра половых путей и санации влагалища.
· Кратковременный режим использования. Пессарий устанавливается и удаляется пациенткой самостоятельно. Чаще всего пессарий устанавливаются на время наибольшей физической активности, например при занятиях спортом или физической работе, а извлекаются в период отдыха, чаще на ночь. Данный режим наиболее безопасен. Кубический и грибовидный пессарии должны использоваться только в кратковременном режиме. Длительность использования данных моделей ограничено 12 часами.
Выбор формы и размера пессария - приоритет лечащего врача. При выборе формы пессария обязательно учитывается способность женщины к самообслуживанию. При выборе размера пессария требуется оценка емкости влагалища и оценка состояния входа во влагалище. При этом целесообразно использовать примерочные кольца.
Для выбора пессария, отличного по форме от кольца, существуют специальные таблицы соответствия. При выборе размера пессария необходимо стремиться использовать устройство минимально эффективного размера.
Критериями успешного использования пессария являются:
- пессарий обеспечивает адекватную коррекцию ПТО;
- пессарий без значительных затруднений извлекается и удаляется из влагалища;
- пессарий не выпадает и не вызывает дискомфорта при физической активности;
- пессарий не вызывает обструктивных нарушений мочеиспускания и дефекации.