Входит в состав препаратов
АТХ:N05CX Снотворные и седативные средства, кроме барбитуратов в комбинации с другими средствами
Фармакодинамика:Фитопрепарат в виде настойки травы ландыша в концентрации 100 г/л и травы пустырника 100 г/л. Оказывает блокирующее действие на транспортную натрий/калий АТФ-фазу, после чего возрастает содержание ионов натрия в кардиомиоцитах, кальциевые каналы открываются, кальций входит внутрь клеток. Повышение концентрации натрия ускоряет выделение кальция из саркоплазматического ретикулума и повышает его содержание в клетке, вследствие чего ингибируется тропониновый комплекс, который угнетает взаимодействие актина и миозина. Сила и скорость сокращения сердечной мышцы увеличивается независимо от предварительного растяжения миокарда - систола укорачивается, становясь энергетически экономичной. Повышение сократимости миокарда способствует увеличению ударного объема крови.
Снижение конечного систолического и диастолического объемов сердца вкупе с повышением тонуса миокарда сокращает размеры сердца, снижая потребность миокарда в кислороде.
Осуществляет отрицательное хронотропное действие, уменьшает повышенную симпатическую активность, увеличивая чувствительность кардиопульмональных барорецепторов. Усиливая активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие за счет удлинения рефрактерного периода и уменьшения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Эффект улучшается за счет прямого действия на атриовентрикулярный узел и симпатолитического воздействия.
Трава пустырника оказывает мягкое седативное действие.
Фармакокинетика:Связывание с белками крови до 2-3%. Не подвергается биотрансформации, выводится почками в неизмененном виде.
Показания:Применяется в комплексной терапии при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, легкой форме сердечной недостаточности, в начальной стадии артериальной гипертензии.
R45.1 Беспокойство и возбуждение
I15 Вторичная гипертензия
I10 Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I50 Сердечная недостаточность
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
Противопоказания- Кардиосклероз.
- Миокардит.
- Эндокардит.
- Распространенный атеросклероз.
- Индивидуальная непереносимость.
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. По время беременности и в период лактации применение противопоказано.
Способ применения и дозы:Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в сутки. Высшая суточная доза: 60 капель.
Высшая разовая доза: 20 капель.
Побочные эффекты:Тошнота, рвота, аритмия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Усиление побочных эффектов.
Лечение - понижение дозы препарата.
Взаимодействие:Катехоламины, диуретики, препараты кальция - способствуют риску возникновения гликозидной интоксикации.
Спиронолактон, верапамил, нифедипин, хинидин - увеличивают концентрацию гликозидов в плазме крови.
Прием антацидов снижает абсорбцию препарата.
Инотропный эффект повышается при одновременном применении с рибофлавином, тиамина хлоридом, пиридоксином, фолиевой кислотой, метионином, инозином, фосфаденом, анаболическими стероидами.
Особые указания:Вероятность развития интоксикации повышена у больных с нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия), при ожирении и у пациентов пожилого возраста.
В составе препарата содержится не менее 64% этилового спирта.
При применении препарата следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).