Изониазид + Левофлоксацин + Пиразинамид + Рифампицин + [Пиридоксин] (Isoniazidum+Levofloxacinum+ Pyrazinamidum+ Rifampicinum+ [Pyridoxinum])

Клинико-фармакологическая группа: 

Другие разные средства

Разные средства

Входит в состав препаратов
  • Левофлорипин®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    J04AM   Комбинированные противотуберкулезные препараты

    Фармакодинамика:

    Комбинированное противотуберкулезное средство

    Изониазид

    Ингибирует ферменты, необходимые для синтеза миколевых кислот, которые являются основными структурными фрагментами клеточных стенок микобактерий туберкулеза.

    Наиболее интенсивный синтез миколевых кислот осуществляется в растущих клетках, поэтому изониазид оказывает на них бактерицидное действие, а на зрелые клетки - бактериостатическое.

    Высокая избирательность химиотерапевтического действия изониазида объясняется тем, что в тканях макроорганизма, а также у других микроорганизмов отсутствуют миколевые кислоты.

    Левофлоксацин

    Антибактериальный препарат широкого спектра действия, ингибирует синтез ДНК, блокируя ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сшивку разрывов ДНК, разрушает цитоплазму, клеточную стенку и мембраны бактерий. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы.

    Активен в отношении Mycobacterium avium и Mycobacterium tuberculosis.

    Пиразинамид

    В организме превращается в пиразиновую кислоту, которая активна только в кислой среде (очаги казеозного распада). Препятствует синтезу миколевой кислоты - основного субстрата мембран микобактерий туберкулеза.

    Рифампицин

    Полусинтетическое антибактериальное средство бактерицидного действия. Селективно ингибирует ДНК-зависимую и РНК-полимеразу микобактерий туберкулеза и лепры.

    Пиридоксин

    Витамин В6. В организме путем фосфорилирования преобразуется в пиридоксаль-5-фосфат, который входит в состав ферментов, участвующий в процессах декарбоксилирования, трансаминирования и рацемации аминокислот. Предотвращает развитие периферической полинейропатии, развивающейся вследствие воздействия противотуберкулезных средств.

    Фармакокинетика:

    Не описана.

    Показания:

    Применяется для лечения туберкулеза любой формы и локализации.

    A15   Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

    Противопоказания

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистая недостаточность, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, нарушения функции печени и почек, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Атеросклероз, псориаз, бронхиальная астма, заболевания нервной системы, экзема в фазе обострения, микседема.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, по 1 таблетке 1 раз/сут в первую половину дня.

    Высшая суточная доза: 1 таблетка.

    Высшая разовая доза: 1 таблетка.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: расстройства памяти, бессонница, психические нарушения, эйфория, периферические невриты, мышечные подергивания.

    Система кроветворения: эозинофилия, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, порфирия, геморрагии.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, боли в области сердца.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, гипербилирубинемия, желтуха, гепатомегалия, дисбактериоз, редко - токсический гепатит.

    Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия, артралгия, разрыв сухожилий, рабдомиолиз.

    Дерматологические реакции: акне, синдром Лайелла, крапивница, фотосенсибилизация.

    Органы чувств: неврит зрительного нерва, снижение обоняния, слуха, тактильной и вкусовой чувствительности.

    Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, дизурия, острая почечная недостаточность.

    Репродуктивная система: дисменорея.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Метаболический ацидоз, нейротоксическое действие: дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, судороги, кома.

    Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие непрямых гемокоагулянтов.

    Угнетает метаболизм бензодиазепинов, фенитоина и теофиллина.

    Одновременное применение с парацетамолом и другими гепатотоксическими веществами повышается риск развития токсического гепатонекроза.

    Антацидные средства замедляют и уменьшают абсорбцию изониазида в кишечнике, рекомендуется принимать их с интервалом в 1 ч.

    При одновременном употреблении некоторых видов рыбы (тунец, сардинелла) и сыров (швейцарский) возможно появление гиперемии кожных покровов, зуда, головной боли за счет подавления изониазидом активности моноаминооксидазы и диаминооксидазы в плазме крови и нарушения метаболизма гистамина и тирамина.

    Особые указания:

    Во время приема препарата рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

    При лечении не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх