Эффекты терапии статинами у пациентов, находящихся на поддерживающем диализе, остаются неясными. Авторы провели мета-анализ для оценки влияния применения статинов на основные клинические исходы. Исследователи провели систематический поиск по базам данных Pubmed, Web of Science, Cochrane Library, Chinese National Knowledge Infrastructure, Wanfang и Chinese Technological Journal of Database на предмет наличия рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Критериями включения РКИ в мета-анализ были сравнение терапии статинами с плацебо при продолжительности наблюдения более 3-х месяцев.
В качестве исходов оценивали сывороточные уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП), триглицеридов (ТГ), альбумина и высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) в сыворотке крови, все кардиальные события, случаи сердечно-сосудистой смерти и смерти от всех причин.
Было выявлено 21 исследование, предоставляющее данные о 8186 пациентах, находящихся на поддерживающем диализе. Терапия статинами снижала уровни Х-ЛПНП (взвешенная разность средних [ВРС]=-0,74 ммоль/л, 95%; ДИ [-0,96; -0,52],р<0,00001), ТГ (ВРС=-0,36 ммоль/л; 95% ДИ [-0,57;-0,14],р=0,001) и вч-СРБ (ВРС=-3,98 мг/л, 95% ДИ [-5,24; -2,72],р<0,00001), повышала Х-ЛПВП (ВРС = 0,25 ммоль/л, 95% ДИ [0,10; 0,39],р=0,0007) и альбумина (ВРС=1,70 г/л, 95% ДИ [0,19; 3,21],р=0,03) в сравнении с плацебо. Терапия статинами также снижала число всех случаев кардиальных событий (относительный риск (ОР) = 0,90, 95% ДИ (0,83; 0,97),р=0,006), но не влияла на частоту сердечно-сосудистой смерти (ОР=0,97, 95% ДИ (0,88; 1,07), р=0,54) или смертность от всех причин (ОР=0,98, 95% ДИ (0,93; 1,04), р=0,49).
Таким образом, терапия статинами у пациентов, находящихся на диализе, не оказывала влияния на смертность от всех или от сердечно-сосудистых причин. Но было выявлено значительное улучшение по показателям дислипидемии, вч-СРБ, гипоальбуминемии и кардиальным событиям.