Клинико-фармакологическая группа:  

Антидепрессанты

Входит в состав препаратов
  • Имипрамин
    драже внутрь 
    БИОКОМ, ЗАО     Россия
  • Мелипрамин®
    таблетки внутрь 
  • Мелипрамин®
    драже внутрь 
  • Мелипрамин®
    раствор в/м 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ОНЛС

    ЖНВЛП

    АТХ:

    N.06.A.A.02   Имипрамин

    Фармакодинамика:

    Антидепрессант из группы трициклических соединений. Обладает психостимулирующим, антидепрессивным и седативным действием. Действие препарата связывают со стимуляцией серотонинергических и адренергических структур головного мозга. Блокирует преимущественно обратный нейрональный захват серотонина. Оказывает холиноблокирующее, адреноблокирующее и антигистаминное действие.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 77 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа и через 30-60 минут после внутримышечного введения. Связь с белками плазмы составляет 95 %.

    Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

    Метаболизм в печени с образованием активного метаболита деметилимипрамина.

    Период полувыведения составляет 21 час. Элиминация почками в неизменном виде и виде метаболитов. С фекалиями - в виде метаболитов.

    Показания:

    Применяется для лечения реактивной, эндогенной и органической депрессии, при инволюционной и скрытой форме депрессии, депрессивных состояниях при шизофрении и психопатиях, депрессивном синдроме у лиц пожилого возраста, навязчиво-компульсивном синдроме, фобиях и панических состояниях, энурезе у пациентов свыше 6 лет.

    V.F50-F59.F50.0   Нервная анорексия

    V.F10-F19.F13.9   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

    V.F10-F19.F11.8   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов - другие психические расстройства и расстройства поведения

    V.F20-F29.F25   Шизоаффективные расстройства

    V.F30-F39.F32   Депрессивный эпизод

    V.F40-F48.F40.0   Агорафобия

    V.F40-F48.F41.0   Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]

    V.F40-F48.F41.1   Генерализованное тревожное расстройство

    V.F40-F48.F42   Обсессивно-компульсивное расстройство

    V.F40-F48.F43.0   Острая реакция на стресс

    V.F40-F48.F43.2   Расстройство приспособительных реакций

    V.F50-F59.F50.2   Нервная булимия

    V.F50-F59.F51.1   Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии

    V.F90-F98.F98.0   Энурез неорганической природы

    Противопоказания:

    Одновременный прием ингибиторов МАО, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.

    С осторожностью:

    Спазмофилия, эпилепсия, нарушения проводимости и возбудимости миокарда, недостаточность кровообращения, заболевания предстательной железы, нарушения мочеиспускания, глаукома.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    6-8 лет: 25 мг в сутки;

    9-12 лет: 25-50 мг в сутки;

    Старше 12 лет: 50-75 мг в сутки.

    Высшая суточная доза: не более 2,5 мг/кг.

    Взрослые

    Внутрь по 150-250 мг в сутки, поддерживающая доза - 50 мг в сутки.

    Внутримышечно: по 25 мг 3 раза в сутки в сочетании с приемом внутрь по 25 мг.

    Высшая суточная доза: 250 мг.

    Высшая разовая доза: 150 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, головная боль, "ощущение комка в горле", тремор, синкопе.

    Дыхательная система: одышка.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, стенокардия.

    Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия.

    Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, запор, метеоризм.

    Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине.

    Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

    Органы чувств: шум в ушах.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиление побочных эффектов.

    Лечение симптоматическое, при тяжелых антихолинергических симптомах - введение ингибиторов холинэстеразы.

    Взаимодействие:

    Трициклические антидепрессанты нельзя назначать вместе с неизбирательными ингибиторами МАО. Интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2-х недель.

    Особые указания:

    Во время лечения пациентам запрещено употреблять спиртные напитки и управлять транспортом, работать с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх