Клинико-фармакологическая группа:  

Противокашлевые средства

Входит в состав препаратов
  • Стоптуссин
    капли внутрь 
  • АТХ:

    R.05.F.B.02   Противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами

    Фармакодинамика:

    Блокада кашлевого рефлекса на уровне кашлевого центра. Комбинированный препарат, оказывает противокашлевое и отхаркивающее (секретолитическое) действие. Бутамирата цитрат также оказывает местно-анестезирующее воздействие на рецепторы бронхов, обеспечивая противокашлевой и бронхолитический эффекты.

    Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость мокроты. Повышение секреции обусловлено как прямым действием на бронхиальные железы - стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса n. vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Мокрота, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие этого облегчается эвакуация мокроты из бронхов и ее откашливание.

    Фармакокинетика:

    При приеме внутрь бутамирата цитрат быстро и полностью всасывается. Связь с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием двух метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. Метаболиты выводятся в основном почками (90%) и лишь небольшая часть через кишечник. Период полувыведения - 6 часов.

    Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы незначительная. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения - 1 час.

    Показания:Сухой кашель и раздражающий кашель различной этиологии (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей).

    X.J00-J06.J04     Острый ларингит и трахеит

    X.J20-J22.J20     Острый бронхит

    X.J00-J06.J06.8     Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

    X.J20-J22.J22     Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

    XVIII.R00-R09.R05     Кашель

    Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность I триместр, лактация, детский возраст до 6 месяцев (для капель), до 12 лет (для таблеток депо).
    С осторожностью:Заболевания, сопровождающиеся продуктивным кашлем; артериальная гипертензия.
    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена.

    Бутамират противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности бутамират и гвайфенезин применяют с осторожностью, только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Способ применения и дозы:

    Препарат принимают внутрь, после еды. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (вода, чай, фруктовый сок).

    Взрослым и детям старше 12 лет препарат дозируют в зависимости от массы тела пациента: менее 50 кг - по 1/2 таблетки 4 раза в день; 50-70 кг - по 1 таблетке 3 раза в день; 70-90 кг - по 1,5 таблетки 3 раза в день; более 90 кг - по 1,5 таблетки 4 раза в день.

    Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов.

    Капли: соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок).

    Дозируют в зависимости от массы тела пациента: менее 7 кг - по 8 капель 3-4 раза в сутки; 7-12 кг - по 9 капель 3-4 раза в сутки; 12-20 кг - по 14 капель 3 раза в сутки; 20-30 кг - по 14 капель 3-4 раза в сутки; 30-40 кг - по 16 капель 3-4 раза в сутки; 40-50 кг - по 25 капель 3 раза в сутки; 50-70 кг - по 30 капель 3 раза в сутки; - более 70 кг по 40 капель 3 раза в сутки.

    Интервал между приемами должен составлять 6-8 часов.

    Употребление большого количества жидкости во время курса лечения усиливает его эффективность. При применении у детей весом менее 7 кг возможно снижение дозы вследствие того, что ребенок не выпивает все 100 мл приготовленной смеси, тем не менее, не следует превышать общую концентрацию препарата.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке.

    Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.

    Со стороны органа слуха и равновесия: головокружение.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, боли в животе, снижение аппетита, рвота, диарея; очень редко - горький привкус во рту, изжога, чувство тяжести в эпигастрии.

    Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боль в груди; очень редко - тахикардия, ощущение сердцебиения.

    Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: зуд, экзантема, крапивница.

    Прочие: очень редко - приливы, боль вокруг глаз, мышечная слабость, уролитиаз.

    Передозировка:

    Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головокружение, раздражительность, нарушение координации движений, мышечная слабость, снижение артериального давления, уролитиаз.

    Лечение: в случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Гвайфенезин не имеет специфического антидота. Назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию (поддержка сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной функций, электролитного баланса).

    Взаимодействие:Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на центральную нервную систему, действие миорелаксантов.
    Особые указания:

    В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.).

    Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в т.ч. вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что может вызывать головокружение и другие побочные эффекты.

    Инструкции
    Вверх