Клинико-фармакологическая группа: 

Витамины и витаминоподобные средства

Входит в состав препаратов
  • Аскофол®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    B03BB51   Фолиевая кислота в комбинации с другими средствами

    Фармакодинамика:

    Аскорбиновая кислота регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трехвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиалуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

    Фолиевая кислота активируется в печени в тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует в синтезе пиримидиновых и пуриновых оснований - компонентов нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Принимает участие в обмене аминокислот (глицина, метионина и др.). Стимулирует эритропоэз, улучшает всасывание железа. Во время беременности участвует в формировании нервной системы плода.

    Фармакокинетика:

    Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

    Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

    Показания:

    Применяется при состояниях дефицита аскорбиновой и фолиевой кислоты: спру, макроцитарная анемия.

    Используется в комплексном лечении анемии и лейкопении, в том числе вызванной ионизирующей радиацией.

    Препарат необходим для нормального развития нервной системы плода, особенно при многоплодной беременности.

    D52   Фолиеводефицитная анемия

    E54   Недостаточность аскорбиновой кислоты

    O25   Недостаточность питания при беременности

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегирогеназы, талассемия, гипероксалатурия, мочекаменная болезнь.

    Беременность и лактация:Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория А. Необходим при беременности и лактации, особенно в первом триместре (формирование нервной трубки плода).
    Способ применения и дозы:

    Внутрь, по 1-2 таблетки после еды, 3 раза в день, до 30 дней и более.

    При беременности и лактации - по 1 таблетке ежедневно (профилактическая доза).

    Высшая суточная доза: до 8 таблеток в день.

    Высшая разовая доза: 2 таблетки.

    Побочные эффекты:

    Возможны диспепсические расстройства: тошнота, синдром раздражения слизистой оболочки кишечника.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Головная боль, бессонница, повышенная возбудимость центральной нервной системы, диарея, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Аскорбиновая кислота

    Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.

    При одновременном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой эффективность витамина С теряется на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.

    Прием аскорбиновой кислоты с препаратами железа повышает их эффективность.

    Понижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

    Уменьшает эффективность нейролептиков - производных фенотиазина.

    Снижает хронотропное действие изопреналина.

    Барбитураты ускоряют выделение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Тетрациклин также усиливает элиминацию аскорбиновой кислоты.

    Фолиевая кислота

    Снижает эффективность фениотоина.

    Применение антацидов снижает абсорбцию фолиевой кислоты.

    Тиамтерен, триметоприм, метотрексат - снижают эффективность фолиевой кислоты.

    Пероральные контрацептивы, противосудорожные препараты, анальгетики - повышают потребность в фолиевой кислоте.
    Особые указания:

    Пациентам, находящимся на гемодиализе, требуется увеличение дозы препарата.

    Во время приема препарата допускается применение антацидов спустя 2 часа.

    При длительном приеме препарата в максимальных дозировках наблюдается снижение концентрации витамина В12.

    Инструкции
    Вверх