Выбор антикоагулянта при фибрилляции предсердий

01 декабря 2016 г.

Действующие вещества:
МКБ-10:
IX.I30-I52.I48    Фибрилляция и трепетание предсердий
Фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, антикоагулянты, ривароксабан, терапия, кардиология, выбор препарата
Профилактика тромбоэмболических осложнений - важнейшее звено терапии мерцательной аритмии. Долгие годы варфарин был по сути единственным препаратом, назначаемым с этой целью. Однако он обладает рядом существенных недостатков, самым значительным из которых является необходимость постоянно контролировать международное нормализованное отношение в амбулаторных условиях. Это доставляет пациентам огромные неудобства, что крайне негативно сказывается на комплаентности.
Сегодня в распоряжении клиницистов есть новые пероральные антикоагулянты, которые лишены этого недостатка. Основным представителем этого класса препаратов является ривароксабан - ингибитор десятого фактора свертывания.
При всей революционности новых антикоагулянтов нельзя сказать, что они полностью вытеснили варфарин из клинической практики. Существует ряд аспектов, которые непременно нужно учитывать, назначая антикоагулянт пациенту с мерцательной аритмией. Эти аспекты освещены в данном материале.
Примечание:Расшифровка сокращений:

МНО - международное нормализованное отношение

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

САД - систолическое артериальное давление

дисфункция ЛЖ - дисфункция левого желудочка

ТИА - транзиторная ишемическая атака

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства