Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты (Aminoacids for parenteral nutrition + Other medicines)

Клинико-фармакологическая группа: 

Средства для энтерального и парентерального питания

Белки и аминокислоты

Входит в состав препаратов
  • Аминоплазмаль Б. Браун Е 5
    раствор д/инфузий
  • Аминоплазмаль Е10
    раствор д/инфузий
  • Аминоплазмаль Е15
    раствор д/инфузий
  • Аминоплазмаль Е5
    раствор д/инфузий
  • Мориамин® С-2
    раствор д/детей; д/инфузий
  • Мориамин® С-2
    раствор д/инфузий
  • Нутрифлекс 70/180 липид
    эмульсия д/инфузий
  • АТХ:

    B05BA   Растворы для парентерального питания

    Фармакодинамика:Источник аминокислот. Участие в процессах метаболизма и синтезе белка. Необходимо наличие восьми незаменимых аминокислот (L-валин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-треонин, L-фенилаланин, L-триптофан) и условно-заменимых аминокислот (при некоторых патофизиологических состояниях синтезируются в недостаточных количествах) - L-аргинина и L-гистидина. L-форма аминокислот обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-аланин и L-пролин уменьшают потребность организма в глицине. L-изолейцин, L-лейцин, L-валин (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) напрямую усваиваются периферическими тканями (их метаболизм не зависит от степени поражения печени), снижают усвоение и поступление ароматических аминокислот в ЦНС, уменьшая признаки печеночной энцефалопатии, нормализуют энергетический и азотный баланс в организме.
    Фармакокинетика:

    Аминокислоты включаются в пул свободных аминокислот организма, распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве. Усвоение незаменимых аминокислот - 99 %, заменимых - 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л/мин и 1,5 мл/мин, для большинства заменимых аминокислот - 0,6 л/мин и 3 мл/мин.

    Период полувыведения зависит от возраста. Биотрансформация в печени посредством дезаминирования α-аминогрупп. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Элиминация в виде мочевины осуществляется почками (5 % аминокислот - в неизмененном виде).

    Показания:Частичное или полное парентеральное питание совместно с растворами углеводов, жировыми эмульсиями, а также препаратами витаминов, электролитов и микроэлементов, когда энтеральное питание невозможно или недостаточно; частичное восполнение белковой недостаточности при заболеваниях или состояниях, сопровождающихся белковой недостаточностью (расстройства переваривания или абсорбции белков из-за желудочно-кишечных заболеваний, ожоги, травмы, послеоперационный период, цирроз печени, нефроз, лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания, анорексия).

    E46   Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

    ПротивопоказанияНарушение обмена аминокислот, метаболический ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия, детский возраст (до 6 лет).
    С осторожностью:

    Почечная/печеночная недостаточность.

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.

    Применение во время беременности возможно только в ситуациях, когда потенциальная польза от применения препарата для матери превышает возможный риск для плода. В период кормления грудью при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно капельно, преимущественно в центральные вены, со скоростью 2 мл в минуту (максимально 40 капель в минуту).

    При парентеральном питании максимальная суточная доза: дети старше 6 лет и взрослые - 2,5 г аминокислот на 1 кг массы тела.

    Препарат применяют, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании.

    При заболеваниях или состояниях, сопровождающиеся белковой недостаточностью суточная доза для детей старше 6 лет и взрослых - 1,3-2 г аминокислот на кг.

    Побочные эффекты:Местно - покраснение в месте введения, флебиты, тромбозы; аллергические реакции, в том числе бронхоспазм. При превышении скорости введения препарата возможны озноб, тошнота, рвота, почечный аминоацидоз.
    Передозировка:

    Симптомы: признаки острого нарушения кровообращения.

    Лечение: введение препарата следует немедленно прекратить.

    Взаимодействие:Не смешивать с лекарственными средствами, не предназначенными для парентерального питания.
    Особые указания:

    Рекомендован ежедневный осмотр области пункции.

    Содержащиеся в препарате аминокислоты могут стать питательной средой для микроорганизмов, в связи с чем оборудование для внутривенного вливания должно быть тщательно простерилизовано.

    При декомпенсации сердечной деятельности дозу препарата следует снизить, при кровоизлиянии в мозг общий объем вводимой жидкости составляет не более 2 л в сутки. При тромбофлебите препараты вводят через центральные вены.

    Инструкции
    Вверх